Skip to content
الرئيسية
عن الشركة
خدماتنا
منتجاتنا
مجتمعنا
تواصل معنا
تواصل معنا
الأسئلة الشائعة
وظائف
التيقظ الدوائي
الطبيعة المتقدمة
English
الرئيسية
عن الشركة
خدماتنا
منتجاتنا
مجتمعنا
تواصل معنا
تواصل معنا
الأسئلة الشائعة
وظائف
التيقظ الدوائي
الطبيعة المتقدمة
الرئيسية
عن الشركة
خدماتنا
منتجاتنا
مجتمعنا
تواصل معنا
تواصل معنا
الأسئلة الشائعة
وظائف
التيقظ الدوائي
الطبيعة المتقدمة
English
الرئيسية
>
التيقظ الدوائي
> أبلغ عن الآثار الجانبية
التيقظ الدوائي
نموذج الإبلاغ عن رد الفعل السلبي
رسالة تعريفية بالنموذج
يستطيع المرضى إرسال تقارير الأعراض الجانبية وجودة المستحضرات للهيئة بشكل طوعي. الهيئة العامة للغذاء والدواء تقدر بأن تعبئة هذا النموذج يستغرق بعض الوقت، لكن الإبلاغ عن الأعراض الجانبية وجودة المستحضرات أمر حيوي وهام لتحقيق الاستخدام الآمن للدواء. إن المعلومات الكافية المقدمة عن الأعراض الجانبية وجودة المستحضرات من قبل المرضى تمكن الهيئة من تقدير مدى مأمونية المستحضرات المتداولة في المملكة.
الخصوصية: يتم التعامل مع المعلومات الواردة في التقرير بسرية تامة وهي محمية بشكل كامل بما في ذلك هوية المريض و معد التقرير. كما لا يمكن أن تستخدم هذه المعلومات ضد معد التقرير بأي حال من الأحوال
بيانات التواصل
الإسم بالكامل
(مطلوب)
الاول
البريد الإلكتروني
(مطلوب)
الجوال
(مطلوب)
بيانات البلاغ
إسم المستحضر التجاري
(مطلوب)
اختر الدواء المشتبه به
مرهم أورياما
فيتال جيل
النوع
(مطلوب)
برجاء تحديد الجنس
ذكر
انثى
هل انت حامل؟
نعم
لا
وصف العرض الجانبي
بيانات المستحضر
إسم المستحضر التجاري
(مطلوب)
اختر الدواء المشتبه به
مرهم أورياما
فيتال جيل
تاريخ الإنتهاء
يوم شرطة مائلة شهر شرطة مائلة سنة
تاريخ بدء استخدام المستحضر
(مطلوب)
يوم شرطة مائلة شهر شرطة مائلة سنة
الغرض من استخدامه
مستخدم المستحضر (إختياري)
الإسم بالكامل
الاول
رقم الملف الطبي
تاريخ الميلاد
شهر شرطة مائلة يوم شرطة مائلة سنة
السن
الوزن
الطول
بيانات المستحضر الإضافية (إختياري)
هل أوقفت استخدام المستحضر
نعم
لا
كيف حصلت على المستحضر
من الصيدلية
بوصفة طبيةمن الصيدلية
بدون وصفةمن محلات اخرى غير الصيدلية
نوع المستحضر
دواء
لقاح (تطعيم)
مستحضر عشبي
تجميلي
تشخيصي
أخرى
الغرض من استخدامه
بيانات الأعراض الجانبية (إختياري)
هل زال العرض الجانبي
نعم
لا
تاريخ بدء ظهور العرض الجانبي
(مطلوب)
يوم شرطة مائلة شهر شرطة مائلة سنة
مدى خطورته
مميت
مهدد للحياة
سبب إعاقة دائمة
تطلب الدخول إلى المستشفى
أطال مدة البقاء في المستشفى
تسبب في عيوب خلقية للأجنة
تطلب تدخل طبي أو جراحي لمنع حدوث إعاقة أو تلف دائم
أخرى
حالة المريض حاليا
تعافى بشكل كامل
في طور التحسن
لم يتحسن
غير معروف
الأدوية المصاحبة
تاريخك الطبي
هل يمكننا الحصول على معلومات إضافية من طبيبك المعالج؟
(مطلوب)
نعم
لا
هل تم إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بهذه الأعراض
نعم
لا
مستشفي الطبيب
هاتف الطبيب
اسم الطبيب
Δ